Чому розвивається хвороба?
Причини РС точно не встановлені. Більшість лікарів вважає, що провідна роль у розвитку ураження нервової системи належить імунним механізмам. Захворювання має кілька провокуючих чинників, серед яких основним є герпевирусной інфекції.
Серед факторів ризику розсіяного склерозу виділяють:
- хронічний стрес;
- проживання в екологічно несприятливих регіонах;
- нестача вітаміну Д в організмі;
- шкідливі звички;
- черепно-мозкові травми.
Розсіяний склероз не є спадковою хворобою, але присутність у людини певних генів підвищує ймовірність розвитку демієлінізації. Тому ризик появи РС вище у людей, у членів сім'ї яких діагностовано випадки цього захворювання.
Симптоми
Для розсіяного склерозу характерні різноманітні клінічні ознаки, тому на початкових етапах розпізнати хворобу досить складно. Повна картина хвороби розвивається в періоді її загострення.
Типові прояви РС:
- парестезії (відчуття повзання мурашок) в одній або декількох кінцівках, на тілі або обличчі;
- зменшення відчуття дотику;
- порушення координації рухів, хиткість ходи;
- погіршення зору в одному або обох очах;
- сильні головні болі, дискомфорт в спині і кінцівках;
- дерегуляція роботи тазових органів - хворобливі позиви до сечовипускання або дефекації, нетримання сечі;
- зниження пам'яті, концентрації уваги, працездатності;
- часті зміни настрою, безпричинна дратівливість.
Характерний симптом РС - «ефект гарячої ванни». Неприємні прояви хвороби посилюються, коли людина знаходиться в гарячій воді, перегрівається на сонці або страждає від лихоманки.
Якщо у пацієнта було два загострення (атаки) розсіяного склерозу і є об'єктивні ознаки ураження двох різних відділів нервової системи, діагноз виставляється без додаткової діагностики. В інших випадках призначається інструментальне обстеження.
Класифікація
За клінічним перебігом виділяють три стандартні варіанти розвитку розсіяного склерозу:
- Рецидивуюче-ремітируючий. Періоди загострення чергуються з ремісіями, під час яких стан пацієнта поліпшується, симптоми значно зменшуються або повністю зникають.
- Первинно-прогресуючий. Важкий перебіг, коли з самого початку захворювання протікає без періодів ремісії, самопочуття хворого постійно погіршується.
- Вдруге-прогресуючий. РС починається як рецідівірующе-ремиттирующий варіант, але з часом починає неухильно прогресувати.
Діагностика
Основний метод обстеження - МРТ з контрастуванням. На знімках лікар виявляє вогнища пошкодження нервів (бляшки), які розташовані в головному і спинному мозку. Для постановки діагнозу необхідно, щоб ділянки демієлінізації були виявлені в двох різних відділах ЦНС.
Якщо результати МРТ сумнівні, невролог призначає додаткові методи діагностики:
- викликані потенціали - відображають, як швидко нерви реагують на зовнішні подразники;
- аналіз спинномозкової рідини - призначений для визначення імуноглобулінів і білка, рівень яких залежить від ступеня активності розсіяного склерозу;
- аналіз крові - показаний для виключення інших аутоімунних захворювань зі схожою клінічною картиною.
Лікування
Для терапії загострень РС використовуються гормональні препарати - кортикостероїди. Їх призначають короткими курсами для зменшення проявів запального процесу і усунення симптомів захворювання. При важких атаках розсіяного склерозу лікування доповнюють плазмаферезом.
Для профілактики загострень і поліпшення якості життя пацієнтів розроблена сучасна хворобо-модифікуюча терапія. Вона включає інтерферони, імуномодулюючі препарати і моноклональні антитіла.
Лікування дозволяє знизити шкідливу дію імунної системи на нервові клітини і сповільнити прогресування РС.
Симптоматичне лікування включає:
- міорелаксанти;
- транквілізатори;
- антидепресанти;
- холінолітики;
- вітаміни групи В.
Для поліпшення координації рухів і зміцнення м'язів пацієнтам призначають регулярні сеанси ЛФК:
- заняття на велотренажері і біговій доріжці;
- плавання;
- вправи для розтяжки.
Для зменшення м'язового спазму і поліпшення нервової передачі при розсіяному склерозі використовують методи фізіотерапії:
- іглорефлексотерапію;
- електростимуляцію;
- рефлексотерапевтічний масаж.
У кожному разі лікувальна тактика визначається індивідуально.
Запишіться на прийом зараз
Ми будемо раді допомогти Вам
Наша команда
фахівців
